中文字幕无码人妻一区二区三区 【驚險】淄博市中心醫院東院消化內科高明實施一例高難度食管異物取出術

作家:淄博市中心醫院01中文字幕无码人妻一区二区三区

近日,淄博市中心醫院東院消化內科收治了又名很是的患者,這位患者可謂是 痛徹情感 。患者男性,50歲, 5月1日晚在家與知己聚會飲酒,失慎將啤酒瓶蓋倒入杯中并一飲而盡后,立即出現劇烈悲凉,吞咽困難,到市中心醫院急診科就診。東院消化內科會診,與患者溝通明,決定行胃鏡食管異物術。

上消化道取異物,從食管进口到口腔,有兩處難點:一是食管肇始處,即食管三個生感性狹窄之最,二是咽喉部到口腔接近90°的拐角。啤酒瓶蓋本身有棱角,面積約3*3日常厘米,且名义光滑,經內鏡予異物鉗取至食管进口處時容易滑脫,要是強行取出極有可能對食管黏膜及咽喉部形成損傷,風險系數極高。一般在麻醉狀態下,肌肉温顺度好,便于通過狹窄之處。然而經麻醉師現場評估,該患者宿醉, 麻醉后誤吸風險高,建議患者澄澈狀態實施異物取出術。

情況緊急,刻梗阻緩,東院消化內科病區主任曹京梅立即為病人實施手術。手術在患者澄澈狀態下進行,增多了內鏡操作的難度,同時增多了患者術中不协作形成二次損傷的風險。操作過程中,因異物大、棱角鋒利,易給患者形成二次創傷,嘗試屡次均未取出。

要是內鏡下弗成幫助患者取出瓶蓋, 色综合色狠狠天天综合色即需考慮外科開腹手術,這將對病人形成較大創傷。正在一籌莫展之際,曹京梅猜测,是否不错把內鏡前端綁一截避孕套,套住瓶蓋幸免棱角部位對食管形成損傷,且避孕套上的油性物質同時可具有潤滑作用。經過團隊協商,一致認為該决策很是可行中文字幕无码人妻一区二区三区, 避孕套 也因為顺应手術条款粉墨登場。

確定好决策后,手術立即進行,內鏡前端綁好避孕套,圈套器將酒瓶蓋前端部位收入避孕套內,讓瓶蓋穿上 保護外衣 ,經過食管进口時將患者頭部后仰增大食管进口的角度,順利將酒瓶蓋取出。隨后患者在醫院觀察確認無恙后,順利出院。

健康小貼士

01什么是食管異物?

食管異物是指在食管內因難以排出而滯留的各類物體,是臨床中常見的一種急癥。可發生在职何年齡,粉嫩小仙女自慰白浆流桌子上但以兒童和白叟多見。兒童中常見為電池、硬幣、玩物、別針等,成人多為動物骨骼(家禽骨、魚刺等)、堅果核、義齒等,其他異物如藥物、刀片等可見于精神異常者、罪人等。

02異物滯留在食管會有哪些臨床表現?

一般多見頸根部中央悲凉并在吞咽時加劇,唾液增多,以至引起吞咽困難,呼吸困難。要是患者誤吞魚刺后強行吞咽飯團、反嘔及咳嗽等,還可能致異物顶端戳破食管壁引起食管周圍炎,進一步導致頸部和縱隔膿腫,氣管食管瘺,大動脈出血,重者危及生命。

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03若何處理食道滯留異物?

不要嘗試 喝醋 吞米飯 吃韭菜 等試圖將滯留物 帶下去 ,幸免做吞咽動作,以防異物越嵌越深,立即赶赴醫院就診,要是醫生建議你完善食管CT等相關檢查,請不要懷疑醫生在小題大做,那是因為異物在食管的不同位置,需要評估異物與周圍組織的關系,幸免異物取出后并發大出血的悲劇,盡早完善檢查,盡早制定異物取出决策,異物形成出血、穿孔、感染的幾率就越小,醫生會通過檢查指定合適的治療决策,包括取出異物和對癥治療。

04若何預防食道滯留異物?

连年來隨著人們的生涯節奏不斷加速,在外用餐者日益增多,食道異物發生率有不斷增高的趨勢。養成正確的用餐習慣尤為伏击,進餐時應專心,不宜大聲嬉笑,幸免口含食品時說話,食品應充分咀嚼后再下咽,對于捎带義齒者,應經常檢查義齒是否松動,加強對高齡白叟、嬰幼兒進食時的看護,白叟和小知己的咀嚼和吞咽智力較弱,是形成食道異物的主要原因。

供稿:東院消化內科病區 魯雅飛

編輯:陳圓

審核:宣傳科

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